의료급여 수급권자 뜻, 1종과 2종의 차이점

의료급여 수급권자는 경제적으로 어려운 국민이 의료서비스를 부담 없이 이용할 수 있도록 국가가 지원하는 제도인 의료급여를 받을 수 있는 대상자를 뜻합니다. 1종과 2종은 수급자의 조건과 혜택에 따라 구분되며, 지원 내용에서 차이가 있습니다. 이번 글에서는 의료급여 수급권자의 정의와 함께 1종과 2종의 주요 차이점을 정리합니다.

 

의료급여 수급권자 뜻, 1종과 2종의 차이점

 

의료급여 수급권자란?

 

의료급여 수급권자는 소득과 재산이 기준 이하인 저소득층으로, 국가의 의료급여 지원을 통해 진료비, 약제비 등 의료비를 지원받는 대상자입니다.

 

수급권자의 정의

 

• 의료급여 수급권자는 국가가 인정한 경제적 취약계층으로, 진료비 부담 경감을 목적으로 다양한 의료 혜택을 받습니다.
• 수급권자의 소득 및 재산 수준, 가구 구성원 조건 등에 따라 1종과 2종으로 나뉩니다.

 

 

의료급여 1종과 2종의 차이점

 

1. 의료급여 1종과 2종의 선정 기준

구분	1종 수급권자	2종 수급권자
경제적 상황	근로무능력 가구 등 소득·재산 기준 충족.	근로능력 있는 일반 가구.
대상 조건	- 근로무능력자(고령자, 장애인, 질병 등). - 희귀·중증난치성질환자. - 시설 입소자. - 만 18세 미만 아동.	- 1종 조건을 충족하지 않는 가구. - 근로 가능성이 있는 가구.

 

2. 의료급여 1종과 2종의 지원 차이

 

구분	1종 수급권자	2종 수급권자
입원비	전액 면제	진료비의 10% 부담
외래 진료비	의원: 1,000원 병원: 1,500원 상급종합병원: 2,000원	진료비의 15% 부담
약국 이용	처방 약제비 500원	처방 약제비 500원
본인부담금 상한제	매 30일간 5만 원 초과 시 전액 지원	연간 80만 원 초과 시 초과분 전액 지원
		요양병원 장기 입원 시 상한액 120만 원

 

3. 의료급여 이용 절차 차이

 

항목	1종 수급권자	2종 수급권자
진료 의뢰서	의원 → 병원(종합병원) → 상급종합병원	동일
본인부담금 보상제	매 30일간 2만 원 초과 시 50% 지원	매 30일간 20만 원 초과 시 50% 지원

 

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의료급여 1종과 2종의 차이를 이해하는 사례

 

사례 1: 병원 입원

• 입원비 1,000,000원 발생:
  • 1종 수급권자: 본인부담금 없음.
  • 2종 수급권자: 1,000,000원 × 10% = 100,000원 부담.

 

사례 2: 외래 진료

 

• 진료비 200,000원 발생:
  • 1종 수급권자: 병원 방문 시 1,500원 고정 부담.
  • 2종 수급권자: 200,000원 × 15% = 30,000원 부담.

 

사례 3: 처방 약제비

 

• 약값 20,000원 발생:
  • 1종 수급권자: 500원 정액 부담.
  • 2종 수급권자: 500원 정액 부담.

 

 

의료급여 신청 방법

 

의료급여는 주민등록지 관할 읍·면·동 주민센터에서 신청합니다.

 

 

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1. 신청 절차

 

1. 의료급여 신청서 작성
   • 주민센터에서 제공.
2. 소득 및 재산 증빙 서류 제출
   • 소득증명서, 임대차계약서, 가족관계증명서 등.
3. 심사 및 조사
   • 관할 시·군·구에서 신청자의 소득·재산을 조사.
4. 수급 자격 결정
   • 자격 충족 시 의료급여 1종 또는 2종으로 선정.
5. 결과 통보
   • 선정 결과를 서면으로 통보.

 

2. 제출 서류

의료급여본인부담면제신청서.pdf

0.04MB

 

 

 

• 의료급여 신청서.
• 신분증.
• 소득증빙서류(근로소득 확인서, 사업소득 확인서 등).
• 재산증빙서류(임대차계약서, 자동차등록증 등).
• 기타 필요한 서류는 담당자가 요청.

 

 

결론: 1종과 2종의 차이를 이해하고 적합한 혜택 활용

 

의료급여 1종은 경제적으로 더욱 취약한 수급권자를 대상으로 의료비 부담을 대폭 경감하며, 2종은 근로 능력 있는 일반 수급권자를 위한 제도입니다. 본인의 상황에 맞는 혜택을 이해하고, 적합한 지원을 받기 위해 필요한 절차를 빠짐없이 진행하세요.

 

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요약

 

• 1종: 근로무능력자, 중증질환자 등 취약 계층. 외래 진료비 정액, 입원비 면제.
• 2종: 근로 가능 가구. 진료비 비례 부담, 입원비 10% 부담.
• 신청: 주민센터 방문, 소득·재산 조사 후 결과 통보.

 

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의료급여 수급권자 및 1종과 2종의 차이 FAQ

 

Q1. 의료급여 수급권자는 무엇을 뜻하나요?

A1. 의료급여 수급권자는 소득 및 재산이 기준 이하인 저소득층으로, 국가로부터 의료비 지원을 받는 대상자를 말합니다. 진료비, 약제비 등 다양한 의료비를 지원받을 수 있습니다.

 

Q2. 의료급여 1종과 2종은 어떻게 구분되나요?

A2. 1종은 근로무능력 가구, 중증질환자, 희귀질환자 등 취약 계층을 대상으로 하며, 외래 진료비 정액 부담과 입원비 면제 혜택을 받습니다. 2종은 근로 가능 가구를 대상으로 하며, 진료비와 입원비를 일정 비율 부담해야 합니다.

 

Q3. 의료급여 1종과 2종의 주요 차이는 무엇인가요?

A3. 1종은 외래 진료 시 의원 1,000원, 병원 1,500원, 상급종합병원 2,000원의 정액 부담이며 입원비는 전액 면제됩니다. 반면, 2종은 외래 진료비의 15%, 입원비의 10%를 부담합니다.

 

Q4. 의료급여 신청은 어떻게 하나요?

A4. 의료급여는 거주지 관할 주민센터에서 신청할 수 있습니다. 신청서, 소득증빙서류, 재산증빙서류 등을 제출한 후, 시·군·구의 심사를 거쳐 자격이 결정됩니다.

 

Q5. 의료급여 수급권자의 혜택은 무엇인가요?

A5. 1종 수급권자는 외래 본인부담금 정액 부담과 입원비 면제 혜택을 받으며, 2종 수급권자는 외래 진료비와 입원비의 일정 비율을 부담합니다. 약국 비용은 두 유형 모두 500원 정액으로 동일합니다.