노인 무릎인공관절 수술 지원 신청 방법, 대상 조건, 실비지원 범위, 제외 항목

무릎이 아파도 참고 계신 부모님, 혹은 본인의 건강 걱정 때문에 수술을 미루고 계신가요?
병원비가 걱정되어 치료를 포기하지 않도록, 정부는 수술비 부담을 덜어주는 '노인 무릎인공관절 수술 지원 사업'을 운영하고 있습니다.

지원 조건과 신청 절차, 실비지원 범위까지 이 글 하나로 완벽히 정리해드리겠습니다.

 

 

 

 

 

 

사업 개요 및 시행 목적

 

'노인 무릎인공관절 수술 지원 사업'은 저소득층 고령자가 슬관절 인공관절치환술(무릎수술)을 받을 때 건강보험 본인부담금의 일부 또는 전부를 정부가 지원해주는 제도입니다.

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고가의 수술로 인해 치료를 미루는 일이 없도록 수술비 부담을 덜어주며, 지원금은 한쪽 무릎 기준 최대 120만 원까지 실비 형식으로 지급됩니다.

단, 수술 전 보건소에 신청해야 하며 수술 후 신청은 절대 불가하므로, 반드시 사전 신청이 필요합니다.

 

 

지원 대상 요건

 

연령 기준

 

• 만 60세 이상 대한민국 국민

 

질환 기준

 

• 슬관절 인공관절치환술이 필요하다는 의사의 진단서 또는 소견서가 있는 자
• 국민건강보험의 ‘슬관절치환술 인정기준’에 해당하는 경우

 

소득 기준 (다음 중 하나 해당)

 

대상자 유형	요건
기초생활수급자	국민기초생활보장법상 수급자
차상위계층	건강보험료 기준 해당자
한부모가정	한부모가족지원법상 지원 대상자

※ 신청 시 소득 증명 서류 원본 제출 필수

 

수술비 지원 범위

 

지원되는 항목

 

• 검사비, 진료비, 수술비 등 건강보험 본인부담금 실비
• 한쪽 무릎당 최대 120만원까지 지원
• 병원이 직접 재단에 청구하거나, 본인이 정산 청구 가능

 

제외되는 항목

 

• 간병비, 보호자 식대
• 상급병실료, 선택진료비
• 제증명료, 수술과 무관한 입원비나 검사비
• 수술 전 신청 없이 발생한 비용
• 통원치료비

 

중복 지원 제한

 

• 본 사업으로 한 번 지원받은 경우 재신청 불가
• 실손보험금, 타 의료비 지원사업과 중복 시 지원 제외 또는 환수 조치

노인 무릎인공관절 수술 지원 일정, 혜택

 

신청 방법 및 절차

 

신청 시기

 

• 수술 전 반드시 신청 필수
• 수술 완료 후 신청 시 절대 지원 불가

 

 

 

 

 

 

신청 방법

 

1. 신청자 본인 또는 대리인이 보건소 방문
2. 신청서 및 진단서, 소득 증빙 서류 제출
3. 보건소 심사 후 노인의료나눔재단에 추천
4. 10일 이내 결과 통보
5. 지정 병원에서 수술 진행
6. 병원 또는 본인이 수술비 실비 청구

 

신청서류 목록

[별지 2] 무릎관절증 의료지원 신청서.hwp

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• 무릎관절증 의료지원 신청서
• 진단서 또는 의사 소견서
• 수급자/차상위계층/한부모가정 증명서류

※ 서류는 모두 1개월 이내 발급본으로 제출해야 하며, 보건소에서 직접 접수해야 합니다.

 

 

유의사항 및 팁

 

• 보건소 사전 신청 없이 수술받으면 지원 불가
• 지정된 병원에서 수술해야 함 (보건소에서 병원 안내)
• 양쪽 무릎 모두 수술 시 각각 별도 신청
• 실손보험 수령 시 지원금 차감 또는 제외 가능
• 타 의료비 지원 제도와 중복 수혜되지 않도록 주의

 

문의처 및 참고 사이트

 

• 보건복지부 노인건강과 ☎ 02-711-6599
• 노인의료나눔재단 ☎ 02-585-6595
• 공식 홈페이지: www.ok6595.or.kr

홈페이지에서 신청서 다운로드, 의료기관 리스트, 자세한 지침을 확인할 수 있습니다.

 

노인 무릎인공관절 수술 지원 신청 대상, 자격 조건

 

마무리

 

무릎이 아프지만 병원비 때문에 참고만 계셨던 어르신에게, ‘노인 무릎인공관절 수술 지원 사업’은 실질적인 삶의 회복을 가져다 줄 수 있는 기회입니다.
2025년에도 계속 시행 중이니, 본인이나 가족 중 해당되는 분이 있다면 수술 전에 반드시 보건소에 상담받고, 신청 절차를 진행하시기 바랍니다.

신청 타이밍과 서류만 잘 챙기면, 의료비 걱정 없이 건강한 무릎을 되찾을 수 있습니다.

 

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2025 노인 무릎인공관절 수술 지원 FAQ

 

Q1. 무릎인공관절 수술 지원 대상 연령은 어떻게 되나요?

A1. 지원 대상은 만 60세 이상 대한민국 국민입니다.

 

Q2. 수술 지원을 받기 위한 질환 조건은 무엇인가요?

A2. 무릎관절증 등으로 슬관절 인공관절치환술이 필요하다는 진단을 받은 자로, 건강보험의 인정기준을 만족해야 합니다.

 

Q3. 어떤 소득 계층이 지원을 받을 수 있나요?

A3. 기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가정 대상자 중 하나에 해당되면 지원 가능합니다.

 

Q4. 수술비는 얼마까지 지원되며, 어떤 방식으로 지급되나요?

A4. 한쪽 무릎 기준 최대 120만 원까지 본인부담금 실비로 지원되며, 병원비 실비 정산 방식으로 청구됩니다.

 

Q5. 어떤 비용은 수술 지원 대상에서 제외되나요?

A5. 간병비, 상급병실료, 선택진료비, 보호자 식대, 제증명료, 수술과 무관한 비용, 통원치료비 등은 지원되지 않습니다.

 

Q6. 신청은 언제, 어떻게 해야 하나요?

A6. 수술 전 반드시 보건소에 신청해야 하며, 수술 후 신청은 절대 지원되지 않습니다.

 

Q7. 신청 시 필요한 서류는 무엇인가요?

A7. 신청서, 진단서 또는 소견서, 기초생활수급자·차상위·한부모 증명서류가 필요합니다.

 

Q8. 실손보험이나 타기관 지원을 받은 경우에도 신청할 수 있나요?

A8. 실손보험 또는 타기관 의료비 지원을 받은 경우 중복 수급이 제한되며, 지원금 환수 조치가 이뤄질 수 있습니다.

 

Q9. 양쪽 무릎 수술 시 한 번만 신청하면 되나요?

A9. 아닙니다. 두 무릎 모두 수술할 경우 각 무릎별로 별도 신청해야 합니다.

 

 

노인 무릎인공관절 수술 지원 신청 대상, 자격 조건