고위험 임산부 의료비 지원 신청 방법, 지원 대상, 기준, 혜택 총정리

임신 중 건강이 걱정된다면 고위험 임산부 의료비 지원 사업을 통해 입원 치료비 부담을 덜고 건강한 출산을 준비할 수 있습니다.
이번 글에서는 지원 대상, 신청 방법, 혜택 등을 자세히 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

고위험 임산부 의료비 지원이란?

 

고위험 임신으로 인해 입원 치료를 받은 임산부에게 진료비를 지원하는 제도입니다.
산모와 태아의 건강을 보호하고, 치료비 부담을 줄여 건강한 출산을 돕는 것이 목적입니다.

(최종) 2025년 모자보건사업 안내[통합].pdf

15.78MB

 

 

• 주관 기관: 보건복지부 출산정책과
• 문의처: ☎ 129 (보건복지부 콜센터)
• 지원 방식: 입원 치료비 중 본인 부담금 90% 지원(최대 300만 원 한도)
• 지원 주기: 1회성(분만 후 6개월 이내 신청 가능)

 

📌 온라인 신청 가능 (e보건소, 아이마중앱)
📌 병원비 부담이 크다면 반드시 신청하세요!

 

 

지원 대상 및 선정 기준

 

1. 지원 대상

 

• 19대 고위험 임신질환으로 입원 치료를 받은 임산부

📌 진단 코드에 해당하는 질환으로 입원 치료받아야 지원 가능
📌 입원 치료가 아닌 외래 진료만 받은 경우 지원 불가

 

2. 지원 대상 질환 (19종)

 

질환명	질병코드	지원 기준
조기진통	O60	임신 20주 이상, 37주 미만
분만관련 출혈	O67, O72	임신 20주 이상
중증 임신중독증	O11, O14, O15	임신 20주 이상
양막의 조기파열	O42	임신 20주 이상, 37주 미만
태반조기박리	O45	임신 20주 이상
전치태반	O44, O69.4	임신 20주 이상
절박유산	O20.0	임신 20주 이상
양수과다증	O40	임신 20주 이상
양수과소증	O41.0	임신 20주 이상
분만전 출혈	O46
자궁경부무력증	O34.3
고혈압	O10, O13, O16
다태임신(쌍둥이 이상)	O30, O31
당뇨병	O24
임신과다구토(대사장애 포함)	O21.1
신질환	N00-N23	O코드 동시 기재 필요
심부전	I00-I52	O코드 동시 기재 필요
자궁 내 성장 제한	O36.5
자궁 및 부속기 질환	O23.5, O34.0 등

 

📌 진단서에 해당 질병코드가 명시되어 있어야 하며, 입원 기록이 있어야 지원 가능합니다.

 

고위험 임산부 의료비 지원 지원 대상

 

지원 금액 및 혜택

 

• 입원 치료비의 본인 부담금 90% 지원
• 급여 본인 부담금 및 비급여 진료비 포함
• 최대 300만 원 한도 내 지원

 

유의사항

 

• 병실료, 환자 특식 등은 지원 제외
• 비급여 항목이라도 질병 치료와 직접 관련된 경우 지원 가능
• 한도 초과 시 초과 금액은 본인 부담

📌 입원 치료비 부담이 크다면 반드시 신청하세요!

 

 

신청 방법 및 절차

 

 

 

 

1. 신청 방법

 

온라인 신청

• e보건소 공공보건포털 또는 아이마중앱에서 신청 가능
• 모바일 및 웹사이트 접속 후 서류 업로드

 

방문 신청

• 거주지 관할 보건소 방문하여 신청 가능
• 신청서 및 관련 서류 제출

📌 분만 후 6개월 이내에 신청해야 합니다.

 

 

2. 신청 절차

 

1. 초기 상담 및 서비스 신청
   • 보건소 또는 온라인(e보건소, 아이마중앱)에서 신청서 접수
2. 대상자 심사 및 선정
   • 제출된 서류 검토 후 지원 여부 결정
3. 대상자 확정 및 지급 결정
   • 심사 완료 후 대상자로 확정되면 의료비 지원금 지급
4. 지급 완료
   • 본인 계좌로 지원금 입금
5. 사후 관리
   • 지급 후 지원 대상자의 건강 상태 지속 관리

📌 신청 후 심사 기간이 소요될 수 있으므로, 빠르게 신청하세요!

 

고위험 임산부 의료비 지원 지원 대상

 

구비서류

 

구분	필수 서류
공통	신청서, 신분증(임산부 본인)
질병 확인	진단서(질병코드 명시 필수)
입원 기록	입퇴원 확인서 또는 진료비 영수증
출산 확인	출생증명서(출산 후 신청 시)
본인 계좌	통장사본

📌 서류 미비 시 접수 불가하므로 반드시 준비 후 신청하세요!

 

유의사항

 

• 입원 치료를 받지 않은 경우 지원 불가
• 분만 후 6개월 이내 신청 필수
• 최대 300만 원 한도 내에서 본인 부담금 90% 지원
• 진단서에 지원 대상 질병코드가 명시되어 있어야 함
• 온라인 신청(e보건소, 아이마중앱) 및 보건소 방문 신청 가능

📌 입원 치료비 부담이 크다면 반드시 신청하세요!

 

 

마무리

 

고위험 임신은 산모와 태아의 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
경제적 부담을 덜고 건강한 출산을 위해 정부 지원을 적극 활용하세요!
거주지 관할 보건소 또는 보건복지부 콜센터(☎ 129)로 문의하여 꼭 필요한 혜택을 받으시기 바랍니다.

 

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고위험 임산부 의료비 지원 신청 방법, 지원 대상, 기준, 혜택 FAQ

 

Q1. 고위험 임산부 의료비 지원이란 무엇인가요?

A1. 고위험 임신으로 인해 입원 치료를 받은 임산부에게 본인 부담 의료비를 지원하는 제도입니다. 산모와 태아의 건강을 보호하고 치료비 부담을 줄이기 위해 시행됩니다.

 

Q2. 지원 대상은 누구인가요?

A2. 지원 대상은 19가지 고위험 임신질환(O코드 및 특정 질병코드 포함)으로 입원 치료를 받은 임산부입니다. 외래 진료만 받은 경우 지원이 불가합니다.

 

Q3. 지원 대상 질환은 무엇인가요?

A3. 지원 대상 질환에는 조기진통(O60), 분만관련 출혈(O67, O72), 중증 임신중독증(O11, O14, O15), 양막의 조기파열(O42), 태반조기박리(O45), 전치태반(O44, O69.4) 등이 포함됩니다. 전체 19개 질환에 대한 자세한 내용은 보건복지부 공고를 참고하세요.

 

Q4. 지원 금액은 얼마인가요?

A4. 본인 부담 의료비의 90%를 지원하며, 최대 300만 원까지 지급됩니다. 단, 병실료와 특식비 등은 지원되지 않습니다.

 

Q5. 신청 방법은 어떻게 되나요?

A5. 다음 방법으로 신청할 수 있습니다.

- 온라인 신청: e보건소(www.e-health.go.kr) 또는 아이마중앱.

- 방문 신청: 거주지 보건소.

- 신청 기한: 분만 후 6개월 이내.

 

Q6. 신청 절차는 어떻게 진행되나요?

A6. 신청 후 보건소에서 서류 심사 후 대상자로 선정되면 본인 계좌로 지원금이 지급됩니다.

 

Q7. 필요한 서류는 무엇인가요?

A7. 신청 시 다음 서류를 제출해야 합니다.

- 신청서, 신분증.

- 진단서(질병코드 명시 필수).

- 입퇴원 확인서 또는 진료비 영수증.

- 출생증명서(출산 후 신청 시).

- 통장 사본.

 

Q8. 유의해야 할 사항은 무엇인가요?

A8. 다음 사항을 유의해야 합니다.

- 입원 치료를 받지 않은 경우 지원 불가.

- 진단서에 지원 대상 질병코드가 명시되어 있어야 함.

- 분만 후 6개월 이내 신청 필수.

- 최대 300만 원 한도 내에서 본인 부담금 90% 지원.

 

 

고위험 임산부 의료비 지원 지원 기준

고위험 임산부 의료비 지원 지원 기준